Clinical Features of Food Allergic Children with Malnutrition

Journal of Allergy and Clinical Immunology Volume 125, Issue 2, Supplement 1, Page AB87, February 2010

Clinical Features of Food Allergic Children with Malnutrition

T. Takamasu, M. Miyagawa,M. Wada,S. Harada,K. Hiroki,K. KuriharaKanagawa Children’s Medical Center, Yokohama-shi, JAPAN

Abstract

RATIONALE: The prevalence of food allergy is 7% in Japan. Elimination diet is the only measure for food allergy, and sometimes causes malnutrition. We investigated the background of malnutrition in food allergic children.

METHODS: We sampled 24 food allergic children with malnutrition, which is found by growth curve. Growth curve showed loss of weight gain in 15 cases, and weight loss in 9 cases. Medical records for these patients were examined.

RESULTS: Subjects were 20 boys and 4 girls. Mean age of the subjects was 1.3±0.8 years. Mean SD for standard height was -1.0±1.2, and mean SD for standard weight was -1.3±0.9. Mean number of foods which should be eliminated was 2.9. The cause of malnutrition was over-elimination in 11 cases, umbalanced diet in 6 cases, reject of weaning food in 4 cases, and exercerbation of atopic dermatitis in 3 cases. Serum albumin was examined in 21 cases, and showed below 3.0g/dl only in 2 cases. Prealbumin was examined in 10 cases, and showed below 20mg/dl in all cases, and below 15mg/dl in 6 cases.

CONCLUSIONS: Most cases of food allergy with malnutrition had psychological or social problems. Therefore psychological or social counseling were needed for these cases. Growth curve and prealbumin was useful for nutritional assessment.

 

 

 
Supported by

www.allergycliniconline.com

ALLERGY ONLINE CLINIC FOR CHILDREN, TEEN AND ADULT Yudhasmara Foundation www.allergycliniconline.com GROW UP CLINIC I JL Taman Bendungan Asahan 5 Jakarta Pusat, Jakarta Indonesia 10210 Phone : (021) 5703646 – 44466102 GROW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430 phone 44466103 – 97730777 http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic Working together support to health of all by clinical practice, research and educations. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: ***Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen *** Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967 Clinical – Editor in Chief : Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035
Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.

Allergy Clinic Online Facebook Page

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2014, Allergy Clinic Online Information Education Network. All rights reserved

Anxiety, depression and impaired health-related quality of life in patients with occupational hand eczema.

Contact Dermatitis. 2012 Oct;67(4):184-92.

Anxiety, depression and impaired health-related quality of life in patients with occupational hand eczema.

Boehm D1, Schmid-Ott G, Finkeldey F, John SM, Dwinger C, Werfel T, Diepgen TL, Breuer K.
Abstract

BACKGROUND: Occupational hand eczema is one of the most frequent occupational diseases. Few data about the prevalence of mental comorbidities are available. Objectives. We aimed to investigate the prevalence of anxiety, depression symptoms, the impairment of health-related quality of life (HRQoL) and their correlates in patients with occupational hand eczema.

PATIENTS AND METHODS: A test battery consisting of the German versions of the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Dermatology Life Quality Index (DLQI) as a specific instrument and the Short Form Health Survey-36 (SF-36) as a generic instrument for HRQoL was applied in 122 patients. The severity of hand eczema was assessed with the Osnabrueck Hand Eczema Severity Index (OHSI).

RESULTS: Twenty per cent of patients had a positive anxiety score, and 14% had a positive depression score. Higher anxiety levels, a greater impairment in the SF-36 mental component summary score and a higher DLQI category score for symptoms and feelings was detected in females than in males. The OHSI correlated with the impairment in HRQoL, and an association of severe hand eczema with symptoms of anxiety and depression was found in males.

CONCLUSIONS: We found a high prevalence of anxiety and depression in our study population of patients with occupational hand eczema. Preventive measures should consider the psychosocial implications of occupational hand eczema.

Widodo Judarwanto

Supported by

www.allergycliniconline.com

ALLERGY ONLINE CLINIC FOR CHILDREN, TEEN AND ADULT Yudhasmara Foundation www.allergycliniconline.com GROW UP CLINIC I JL Taman Bendungan Asahan 5 Jakarta Pusat, Jakarta Indonesia 10210 Phone : (021) 5703646 – 44466102 GROW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430 phone 44466103 – 97730777 http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic Working together support to health of all by clinical practice, research and educations. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: ***Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen *** Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967 Clinical – Editor in Chief : Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035
Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.

Allergy Clinic Online Facebook Page

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2014, Allergy Clinic Online Information Education Network. All rights reserved

Allergy-Behaviour: Infant-onset eczema in relation to mental health problems

J Allergy Clin Immunol. 2010 Feb;125(2):404-10.

Infant-onset eczema in relation to mental health problems at age 10 years: results from a prospective birth cohort study (German Infant Nutrition Intervention plus).

Schmitt J1, Apfelbacher C, Chen CM, Romanos M, Sausenthaler S, Koletzko S, Bauer CP, Hoffmann U, Krämer U, Berdel D, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; German Infant Nutrition Intervention plus Study Group.

Abstract

BACKGROUND:

Cross-sectional studies suggest an association between eczema and mental health problems, but the temporal relationship is unclear.

OBJECTIVE:

To assess the association between infant-onset eczema and mental health problems in a prospective study.

METHODS:

Between 1995 and 1998, a birth cohort study was recruited and followed until age 10 years. Physician-diagnosed eczema, comorbidities, and a broad set of environmental exposures were assessed at age 1, 2, 3, 4, 6, and 10 years. First, we investigated the association between infant-onset eczema (age 1-2 years) and mental health problems at age 10 years according to the Strengths and Difficulties Questionnaire. Second, we analyzed the likelihood of mental health problems at age 10 years in relation to the course of eczema.

RESULTS:

A total of 2916 infants were eligible for analysis. Compared with participants never diagnosed as having eczema, children with infant-onset eczema had a significantly increased risk for possible/probable mental health problems (Strengths and Difficulties Questionnaire total score) at age 10 years (odds ratio, 1.49; 95% CI, 1.13-1.96) and for emotional symptoms (odds ratio, 1.62; 95% CI, 1.25-2.09). Eczema limited to infancy predicted a significantly higher risk for conduct problems at age 10 years. The strength of the association between eczema and emotional problems at age 10 years increased with increasing eczema persistence.

CONCLUSION:

Infants with eczema are at increased risk for mental health problems at age 10 years. Even if cleared afterward, eczema at age 1 to 2 years may cause persistent emotional and behavioral difficulties.

Widodo Judarwanto

Supported by

www.allergycliniconline.com

ALLERGY ONLINE CLINIC FOR CHILDREN, TEEN AND ADULT Yudhasmara Foundation www.allergycliniconline.com GROW UP CLINIC I JL Taman Bendungan Asahan 5 Jakarta Pusat, Jakarta Indonesia 10210 Phone : (021) 5703646 – 44466102 GROW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430 phone 44466103 – 97730777 http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic Working together support to health of all by clinical practice, research and educations. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: ***Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen *** Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967 Clinical – Editor in Chief : Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035
Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.

Allergy Clinic Online Facebook Page

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2014, Allergy Clinic Online Information Education Network. All rights reserved

Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis.

J Allergy Clin Immunol. 2013 Feb;131(2):428-33.

Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis.

Yaghmaie P1, Koudelka CW, Simpson EL.
Abstract

BACKGROUND:,Recent data, primarily from Europe, suggest that children with atopic dermatitis (AD) might be at increased risk of mental health disorders.

OBJECTIVE: We aimed to quantify the mental health burden associated with pediatric AD in the United States.

METHODS: A cross-sectional study design was used analyzing data from the 2007 National Survey of Children’s Health, a survey reporting on the health status of 92,642 noninstitutionalized children aged 0 to 17 years. The lifetime prevalence of various provider-diagnosed mental health conditions was calculated for those with and without a history of AD.

RESULTS: The odds of having attention deficit hyperactivity disorder was significantly increased in children with AD compared with the odds in control subjects without AD (odds ratio, 1.87; 95% CI, 1.54-2.27), even after controlling for known confounders. The adjusted odds ratios for depression, anxiety, conduct disorder, and autism were 1.81 (95% CI, 1.33-2.46), 1.77 (95% CI, 1.36-2.29), 1.87 (95% CI, 1.46-2.39), and 3.04 (95% CI, 2.13-4.34), respectively, and these estimates were all statistically significant. A clear dose-dependent relationship was observed between the prevalence of a mental health disorder and the reported severity of the skin disease.

CONCLUSIONS: Our data reveal a striking association between mental health disorders and AD in the US pediatric population. The severity of the skin disease alters the strength of the association. Prospective cohort studies are needed to verify these associations and to explore underlying mechanisms. Strategies to prevent AD or to aggressively treat early skin inflammation might modify the risk of mental health disorders in at-risk children.

 

ARTIKEL TERKAIT:

 

  • Schmitt, J., Apfelbacher, C., Chen, C.M., Romanos, M., Sausenthaler, S., Koletzko, S. et al. Infant-onset eczema in relation to mental health problems at age 10 years: results from a prospective birth cohort study (German Infant Nutrition Intervention plus). J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 404–410
  • Schmitt, J., Romanos, M., Pfennig, A., Leopold, K., and Meurer, M. Psychiatric comorbidity in adult eczema. Br J Dermatol. 2009; 161: 878–883
  • Wittkowski, A., Richards, H.L., Griffiths, C.E., and Main, C.J. The impact of psychological and clinical factors on quality of life in individuals with atopic dermatitis. J Psychosom Res. 2004; 57: 195–200
  • Yaghmaie, P., Koudelka, C.W., and Simpson, E.L. Mental health comorbidity in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 428–433

 

 

 

 

Widodo Judarwanto

Supported by

www.allergycliniconline.com

ALLERGY ONLINE CLINIC FOR CHILDREN, TEEN AND ADULT Yudhasmara Foundation www.allergycliniconline.com GROW UP CLINIC I JL Taman Bendungan Asahan 5 Jakarta Pusat, Jakarta Indonesia 10210 Phone : (021) 5703646 – 44466102 GROW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430 phone 44466103 – 97730777 http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic Working together support to health of all by clinical practice, research and educations. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: ***Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen *** Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967 Clinical – Editor in Chief : Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035
Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.

Allergy Clinic Online Facebook Page

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2014, Allergy Clinic Online Information Education Network. All rights reserved

Karakteristik dan Profil Penderita Alergi Pada Anak

Karakteristik dan Profil Penderita Alergi Pada Anak

Ketika anak divonis alergi oleh dokter, ternyata tampilan klinisnya berbeda. Bila dalam satu keluarga terdapat 3-4 anak, maka tanda dan gejala yang dominan terjadi berbeda. Anak pertama mungkin lebih sering muntah dan bersin. Sedangkan anak ke dua mungkin lebih sering timbul gangguan kulit. Sedangkan anak ke tiga bila batuk sering lama dan timbul sesak sedangkan anak lainnya meski makannya banyak tetapi tetap kurus damn tidak bisa gemuk. Padahal perlakukannya sama terhadap ke empat anaknya. Hal ini menunjukkan bahwa alergi bukan hanya sekedar kuliot. banyak organ tubuh terganggu. Pada umum hampir semua organ tubuh terganggu dalam satu penderita alergi secara bersamaan tetapi terdapat dominan yang berbeda.

Setiap individu dengan fenotipe berbeda dan setiap periode usia mempunyai karakter alergi yang berbeda. Seringkali alergi menganggu berabagai organ tubuh sevcara bersamaan seperti kulit, saluran cerna, saluran napas, tetapi setiap anak berbeda dominasi yang sensitif. Anak yang satu lebih dominan sensitif saluran cerna anak lainnya lebih dominan sensitif kulit sedangkan anak lainnya lebih dominan sensitif saluran napas. Pada individu tertentu pada satu keluarga atau bayi kembar, sama sensitif kulitnynya tetapi anak satu kulitnya lebih sensitif tetapi anak lainnya manifestasinya lebih ringan. Begitu juga dengan gangguan sensitif lainnya , sama-sama mempunyai sensitif saluran cerna tetapi anak yang satu sulit BAB tetapi anak lainnya sering muntah. Demikian juga sensitif saluran napas, anak yang satu kalau flu lebih dominan gangguan hidung sedangkan anak lainnya gangguan batuk atau dahaknya lebih banyak sehingga harus diinhalasi atau diuap.

Batasan lebih jelas dibuat oleh American Academy of Allergy and immunology,The National Institute of Allergy and infections disease yaitu

  • Reaksi simpang makanan (Adverse food reactions) Istilah umum untuk reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan yang ditelan. Reaksi ini dapat merupakan reaksi sekunder terhadap alergi makanan (hipersensitifitas) atau intoleransi makanan.
  • Allergy makanan (Food Allergy) Alergi makanan adalah reaksi imunologik yang menyimpang. Sebagian besar reaksi ini melalui reaksi hipersensitifitas tipe 1.
  • Intoleransi Makanan (Food intolerance) Intoleransi makanan adalah reaksi makanan nonimunologik dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan. Reaksi ini dapat disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan karena kontaminasi toksik (misalnya toksin yang disekresi oleh Salmonella, Campylobacter dan Shigella, histamine pada keracunan ikan), zat farmakologik yang terkandung dalam makanan misalnya tiramin pada keju, kafein pada kopi atau kelainan pada pejamu sendiri seperti defisiensi lactase, maltase atau respon idiosinkrasi pada pejamu

Karakteristrik alergi sesuai fenotip atau tipikal tertentu pada setiap individu berbeda

Tanda dan gejala alergi setiap individu seringkali berbeda organ tubuh yang sensitif. Pada hampir semua penderita alergi pada umumnya mengalami menifestasi sensitif pada hampir semua organ tubuh khususnya saluran cerna, saluran napas, hidung dan kulit secara bersamaan. Tetapi setiap kelompak anak yang satu dan yang lainnya berbeda yang lebih dominan, pada anak tertentu lebih dominan sensitif saluran napas batuk atau hidung sensitif , anak lainnya lebih dominan kulit sedangkan anak lainnya lebih dominan saluran cerna yang sensitif.

Adapun beberapa manifestasi klinis alergi sesuai dengan fenotip tertentu adalah sebagai berikut

TIPE A (TIPE RINITIS): Dominan sensitif saluran napas hidung

  • Mudah terkena flu, hidung buntu dan sering bersin. Beresiko terjadi sinusitis terutama setelah usia 5 tahun.
  • Sebagaian besar kasus disertai sensitif kulit di lengan atas sering bruntusan kecil-kecil
  • Sebagian besar kasus disertai gangguan sensitif saluran cerna khusus nyeri perut dan sulit BAB.

TIPE B (TIPE ASMATIK): Dominan sensitif saluran napas batuk

  • Pada usia 0 – 6 tahun napas berbunyi grok-grok atau hipersekresi bronkus dan mudah bersin. Saluran napas khususnya bronkitis alergi dan asma dengan gejala sesak dan batuk berulang. Bila sakit infeksi saluran napas dahaknya berlebihan sehingga seringkali memerlukan inbhalasi.
  • Terdapat dua kelompok besar, Tipikal asmatik pra sekolah dan Tipikal Asmatik murni
  • Terdapat dua kelompok besar, Tipikal asmatik pra sekolah. Sebagian kelompok terjadi sesak, timbul wheezing atau mengi sebelum pra sekolah. Pada kasus ini bila batuk sering dahaknya berlebihan dan sering dilakukan inhalasi saat batuk. Setelah usia 5-7 tahun sebagian besar kasus sesak membaik, tetapi sebagian kecil kasus menteap tetapi sesak sangat ringan sekakil tetapi hidung lebih sensitif.
  • Tipikal Asmatik murni: pada kelompok ini sesak, timbul wheezing atau mengi justru timbul setelah usia 5 – 12 tahun. Setelah usia SMP sesak berkurang tetapi mulai terjadi sensitif hidung atau rinitis alergi
  • Disertai saluran cerna sensitif : sering muntah, nyeri perut dan gangguan buang air besar , bisa konstipasi atau sering BAB. Sensitif kulit sering gatal, merah seperti digigit nyamuk dan gangguan sensitif kulit lainnya.

TIPE C (SALURAN CERNA): Dominan sensitif saluran cerna

  • Saluran Cerna sensitif : Gastrooesepageal refluks, sering muntah, nyeri perut dan gangguan buang air besar , bisa konstipasi atau sering BAB.
  • Sensitif kulit sering gatal, merah seperti digigit nyamuk dan gangguan sensitif kulit lainnya.
  • Daya tahan tubuh tidak baik, mudah sakit batuk dan pilek, dan disertai sulit makan dan gangguan mengunyah menelan.
  • Sebagioan besar kasus berat badan sangat gemuk dan sebagian terjadi kegemukan. sebagian kecil terjadi gangguankenaikkan berat badan pada usia sebelum 3-5 tahun.
  • Beberapa kasus disertai gangguan keterlambatan bicara yang sebagian besar membaik setelah usia 2 tahun. Tetapi berganti sensitif hidung atau rinitis alergi tetapi terjadi lebih ringan dibandingkan tipe 2 (rinitis). Sebagian besar kasus mudah mengalami minisan atau hidung berdarah

TIPE D (SENSITIF KULIT): Dominan sensitif kulit

  • Sensitif kulit sering gatal, merah seperti digigit nyamuk dan gangguan sensitif kulit lainnya. Pada usia 0-9 bulan terjadi dermatitis atopi pada pipi dan daerah popok sering kemerahan. Pada usia 1-5 tahun kulit sensitif berpindah ke tangan dan kaki seperti digigit nyamuk dan kulit kering.
  • Saluran Cerna sedikit sensitif : sering konstipasi atau sulit buang air besar atau sebagian kecil lainnya sering BAB.
  • Daya tahan tubuh relatif baik jarang mengalami batuk dan pilek. Tetapi sebagian kecil kasus daya tahan tubuh tidak baik mudah batuk dan pilek teruitama kelompok anak kulit sensitif disertai gangguan muntah dan mual. Anak tidak bisa diam , sangat lincah dan emosi sangat tinggi

TIPE E (GAGAL TUMBUH): Dominan sensitif saluran cerna

  • Sensitif kulit sering gatal, tangan dan kaki seperti digigit nyamuk dan kulit kering.
  • Saluran Cerna sedikit sensitif : sering konstipasi atau sulit buang air besar atau sebagian kecil lainnya sering BAB.
  • Daya tahan tubuh relatif baik jarang mengalami batuk dan pilek. Tetapi sebagian kecil kasus daya tahan tubuh tidak baik mudah batuk dan pilek teruitama kelompok anak kulit sensitif disertai gangguan muntah dan mual. Anak tidak bisa diam , sangat lincah dan emosi sangat tinggi
  • Pada kelompok ini biasanya terjadi bukan pada penderita alergi murni tetapi pednerita hipersenbsitifitas saluran cerna yang tanda dan gejalannya mirip dengan penderita alergi. Kelompok penderita seperti ini biasanya bila dilakukan pemeriksaan IgE atau petanda alergi biasanya negatif. Kelompok ini sering terjadi pada penderita selkiak, intoleransi laktosa atau hipersensitifitas saluran cerna lainnya.

PERJALANAN ALAMIAH ALERGI BEBERAPA KELOMPOK FENOTIP TERTENTU

Tanda dan gejala alergi setiap usia seringkali berbeda organ tubuh yang sensitif. Pada hampir semua penderita alergi pada umumnya mengalami menifestasi sensitif pada hampir semua organ tubuh khususnya saluran cerna, saluran napas, hidung dan kulit secara bersamaan. Tetapi setiap kelompak usia yang sensitif , pada anak tertentu lebih dominan sensitif saluran napas batuk atau hidung sensitif , anak lainnya lebih dominan kulit sedangkan anak lainnya lebih dominan saluran cerna yang sensitif.

Adapun beberapa manifestasi klinis alergi sesuai dengan fenotip tertentu adalah sebagai berikut

TIPE A (TIPE RINITIS): Dominan sensitif saluran napas hidung

  • Usia 0-5 tahun : Hidung sensitif biasanya sering bersin, kotoran hidung berlebihan , mudah mimisan atau hidung berdarah. Juga disertai saluran cerna sensitif : sering muntah, nyeri perut dan gangguan buang air besar , bisa konstipasi atau sering BAB. Sensitif kulit: sering gatal, merah seperti digigit nyamuk dan gangguan sensitif kulit lainnya.
  • Usia 6 – 12 tahun : Sensitif kulit dan saluran cerna berkurang tetapi berganti lebih dominan sensitif hidung atau rinitis alergi. Mudah terkena flu, hidung buntu dan sering bersin. Beresiko terjadi sinusitis. Terjadi sensitif kulit di lengan atas sering bruntusan kecil-kecil.
  • Usia 13 tahun hingga dewasa: Hidung sensitif sedikit berkurang tetapi sebagian kelompok kasus menetap hingga dewasa. Saluran cerna dan kulit gangguan berkurang. Tetapi sebagian besar kasus mengalami jerawat ringan saat usia setelah 12 tahun dan sensitif kulit di lengan atas bagian luar sering bruntusan kecil-kecil.

TIPE B (TIPE ASMATIK): Dominan sensitif saluran napas batuk

  • Usia 0-5 tahun : Saluran Cerna sensitif : sering muntah, nyeri perut dan gangguan buang air besar , bisa konstipasi atau sering BAB. Sensitif kulit sering gatal, merah seperti digigit nyamuk dan gangguan sensitif kulit lainnya. Pada usia 0 – 6 tahun napas berbunyi grok-grok atau hipersekresi bronkus.
  • Usia 6 – 12 tahun : Saluran napas khususnya bronkitis alergi dan asma dengan gejala sesak dan batuk berulang. Sudah mulai terjadi sensitif hidung atau rinitis alergi
  • Usia 13 tahun hingga dewasa: Asma berkurang tetapi berganti hidung lebih sensitif sering bersin, sinustis. Saluran cerna dan kulit gangguan berkurang

TIPE C (SALURAN CERNA): Dominan sensitif saluran cerna

  • Usia 0-5 tahun : Saluran Cerna sensitif : sering muntah, nyeri perut dan gangguan buang air besar , bisa konstipasi atau sering BAB. Sensitif kulit sering gatal, merah seperti digigit nyamuk dan gangguan sensitif kulit lainnya. Daya tahan tubuh tidak baik, mudah sakit batuk dan pilek, dan disertai sulit makan dan gangguan mengunyah menelan. Beberapa kasus disertai gangguan keterlambatan bicara yang sebagian besar membaik setelah usia 2 tahun.
  • Usia 6 – 12 tahun : Saluran cerna masih sensitif tetapi sudah jauh membaik, gangguan muntah jauh membaik tetapi kadangkala masih timbul gangguan nyeri perut dan mual khususnya pada pagi hari. Keluhan mual akan membaik saat usia 7-8 tahun. Daya tahan tubuh membaik dan gangguan kesulitan makan dan gangguan mengunyah menelan sudah semakin membaik. Pada usia ini mulai sering disertai gangguan sakit kepala dan gangguan konsentrasi sekolah. Tetapi berganti sensitif hidung atau rinitis alergi tetapi terjadi lebih ringan dibandingkan tipe 2 (rinitis)
  • Usia 13 tahun hingga dewasa: Gangguan pencernaan sebagian besar kasus menetap hingga dewasa, Sebagian besar kasus mengalami jerawat ringan saat usia setelah 12 tahun. Jerawat ringan akan menetap pada usia dewasa dan sering terjadi peri oral dermatitis jerawat atau sensitif kulit khususnya sekitar mulut terutama di bawah bibir bawah atau dagu. Sebagia kasus hidung sensitif mudah bersin tetapi lebih ringan dibandingkan tipe 2 (rinitis)

TIPE D (SENSITIF KULIT): Dominan sensitif saluran napas hidung

  • Usia 0-5 tahun : Sensitif kulit sering gatal, merah seperti digigit nyamuk dan gangguan sensitif kulit lainnya. Pada usia 0-9 bulan terjadi dermatitis atopi pada pipi dan daerah popok sering kemerahan. Pada usia 1-5 tahun kulit sensitif berpindah ke tangan dan kaki seperti digigit nyamuk dan kulit kering. Saluran Cerna sedikit sensitif : sering konstipasi atau sulit buang air besar atau sebagian kecil lainnya sering BAB. Daya tahan tubuh relatif baik jarang mengalami batuk dan pilek. Tetapi sebagian kecil kasus daya tahan tubuh tidak baik mudah batuk dan pilek teruitama kelompok anak kulit sensitif disertai gangguanmuntah dan mual. Anak tidak bisa diam , sangat lincah dan emosi sangat tinggi
  • Usia 6 – 12 tahun : Pada usia ini sebagian kasus gangguan kulit berpindah ke paha bagian belakang, lipatan tangan dan lipatan kaki. Tetapi berganti sensitif hidung atau rinitis alergi tetapi terjadi lebih ringan dibandingkan tipe 2 (rinitis)
  • Usia 13 tahun hingga dewasa: Pada usia ini sebagian kasus gangguan kulit berpindah ke paha bagian belakang, lipatan tangan dan lipatan kaki. Timbul jerawat berlebihan pada muka di sekitar mulut. Tetapi sebagian besar kasus kulitnya membaik tetapi sebagian kecil kasus menetap hingga dewasa.

TIPE E (TIPE GAGAL TUMBUH): Dominan sensitif saluran napas hidung

  • Usia 0-5 tahun Berat badan kurus dan sulit naik dan scenderung sulit makan. Juga disertai saluran cerna sensitif : sering muntah, nyeri perut dan gangguan buang air besar , bisa konstipasi atau sering BAB. Sensitif kulit: sering gatal, merah dan agak kering
  • Usia 6 – 12 tahun : Sensitif kulit dan saluran cerna berkurang tetapi berganti lebih dominan sensitif hidung atau rinitis alergi. Mudah terkena flu, hidung buntu dan sering bersin. Berat badan relatif sedikit membaik, nafsu makan sudah relatifg jarang terganggu. Pada sebgian anak bertambah gemuk. Sebagian anak tetap sulit gemuk tetapi sudah semakin membaik.
  • Usia 13 tahun hingga dewasa: Pada anak tertentu akan membaik atau gemuik saat usia-usia tertentu. Hidung sensitif sedikit berkurang tetapi sebagian kelompok kasus menetap hingga dewasa. Saluran cerna dan kulit gangguan berkurang. Tetapi sebagian besar kasus mengalami jerawat ringan saat usia setelah 12 tahun dan sensitif kulit di lengan atas bagian luar sering bruntusan kecil-kecil.

ARTIKEL TEREKOMENDASI:Kumpulan Artikel Permasalahan Alergi Anak dan Imunologi, Dr Widodo Judarwanto, pediatrician

.

ARTIKEL TEREKOMENDASI:Kumpulan Artikel Alergi Pada Bayi, Dr Widodo Judarwanto Pediatrician

.

ARTIKEL FAVORIT:100 Artikel Alergi dan Imunologi Paling Favorit

Current Allergy Immunology by Widodo Judarwanto

Gejala Alergi pada bayi dan anak justru paling sering dipicu oleh adanya infeksi khususnya infeksi virus. Tetapi sebaliknya saat itu sering dianggap karena alergi susu atau alergi makanan. Gejala infeksi virus pada bayi khususnya sulit dikenali karena mirip gejala alergi. Reaksi terhadap alergi susu atau alergi makanan biasanya relatif ringan, namun begitu dipicu infeksi manifestasinya lebih berat. Pemicu alergi tidak akan berarti bila penyebab alergi dihindari. Widodo Judarwanto 2012
The doctor of the future will give no medicine, but will instruct his patient in the care of the human frame, in diet and in the cause and prevention of disease.

Supported by

www.allergyclinic.me

ALLERGY ONLINE CLINIC FOR CHILDREN, TEEN AND ADULT Yudhasmara Foundation www.allergyclinic.me http://www.growupclinic.com GROW UP CLINIC I JL Taman Bendungan Asahan 5 Jakarta Pusat, Jakarta Indonesia 10210 Phone : (021) 5703646 – 44466102 GROW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430 phone 44466103 www.growupclinic.com Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic http://www.facebook.com/GrowUpClinic

“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: *** Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen ***
Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967 Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.
Clinical – Editor in Chief :
Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035

Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Allergy Online Clinic Information Education Network. All rights reserved

Inilah Penyebab Mengapa Intervensi Eliminasi Provokasi Makanan Tidak berhasil

 Inilah Penyebab Mengapa Intervensi Eliminasi Provokasi Makanan Tidak berhasil

Intervensi Diet atau Challenge Tes atau Eliminasi Provokasi adalalah diagnosis pasti untuk mengetahui seseorang mengalami alergi makanan dan hipersensitifitas makanan. Tes alergi dan pemeriksaan lainnya belum memastikan penyebab alergi atau hipersensitifitas makanan. Intervensi Diet/Challenge Tes atau Eliminasi Provokasi hanya dilakukan selama 3 minggu bukan selamanya setelah itu dilakukan provokasi makanan atau maintenance diet. Pada 3 minggu awal dilakukan eliminasi makanan tertentu yang dicurigai penyebab alergi. Setelah dilakukan disiplin dan ketat serta faktor pemicu alergi lain terkendali pada minggu ke empat dilakukan provokasi makanan atau mencoba satu persatu makanan yang dicurigai sambil diamati tanda dan gejala yang terjadi.

Setelah melakukan intervensi eliminasi provokasi makanan tersebut banyak orangtua tidak percaya bahwa selama ini anaknya yang sering muntah dan mnum obat selama bertahun-tahun dalam beberapa minggu muntah membaik tanpa obat. Beberapa orangtau keheranan bahwa selama bertahun-tahun anaknya jarang berat badannya naik, tetapi hanya dalam 3 minggu saja berat bdan anaknya naik drastis hingga 800 sampai 1 kilogram dalam sebulan. Banyak orangtua kagusm ketika melakukan eliminasi provokasi gangguan tidur anaknya membaik drasti, anaknya jarang sakit lagi, anaknya tidak pernah sesak, mimisan, lagi. Bahkan yang membuat tidak percaya anaknya yang selama ini emosinya tinggi, tidak bisa diam, keras kepala, agresif, suka memukul, mencubit, dan gangguan konsentrasi membaik atau berkurang dengan drastis. Secara umum sebagian besar penderita alergi trsebut harus percaya fakta yang baru dialami ternyata alergi makanan tersebut selama ini sangat menganggu dan sangat jahat mengganggu tubuh kita.

Tetapi sebagian lainnya beberapa penderita dan orangtua tidak meyakini kebenaran program intervensi eliminasi provokasi makanan tersebut. Hal ini terjadi terdapat kesalahan dan ketidak displinan dalam melakukan program tersebut. Kadangkala orangtua sudah merasa yakin seratus persen mengikuti program tersebut tetapi setelah dievaluasi secara cermat ternyata ada saja kesalahan yang dilakukan saat eliminasi makanan tersebut

Cari penyebab ketidak berhasilannya, biasanya karena terjadi kesalahan yang tersembunyi:

  • Tidak disiplin dan tidak ketat dalam penghindaran makanan, meski hanya sedikit dan jarang diberikan.
  • Terdapat kesalahan yang tersembunyi yang tidak disadari : ada beberapa jenis makanan yang masih dikonsumsi meski hanya sedikit. Kesalahan tersembunyi ini di antaranya adalah : orang lain (nenek atau orang lain) menyodorkan makanan sedikit ke mulut meski sedikit tetap berpengaruh, makan di sekolah, makan di restoran masakan cina, kandungan dalam makanan yang tidak disadari terdapat jenis yang seharusnya dihindari. Makan ikan yang aman seperti ikan gurami yang beli di restoran , tidak disadari bahwa ikan gurami tersebut dimasak dengan minyak bekas udang atau gorengan lainnya.
  • Kesalahan sering terjadi saat diluar jangkauan orangtua seperti saat orangtua bekerja dirawat nenek, kakek atau pengasuh, anak di sekolah atau saat tinggal dirumah atau yang di lingkungan banyak orang. Saat orangtua sudah berusaha disiplin ketat mengikuti aturan tersebut tetapi dibelakang kita orang llain memmberi atau menyuapi makanan tersebut meski hanya sedikit.
  • Mengalami infeksi virus terkena infeksi seperti demam, atau tidak demam tetapi hanya hangat teraba di tagan atau kepala bila diperiksa suhu niormal, batuk, pilek atau muntah dan infeksi lainnya. Pada orang dewasa gejalanya infeksi virus kadang hanya pegal, linu sering dianggap kecapekan.  (baca : Infeksi Virus Memicu Terjadinya Manifestasi Alergi). Ciri khas yang terjadi bila gangguan alergi tidak ringan seperti : nyeri perut hebat, gangguan maag kambuh berat, asma kambuh, mata bengkak, biduran, mulut bengkak, bintik merah kecil luas, atau gangguan kulit yang luas biasanya penyebabnya dipicu oleh infeksi virus, flu atau infeksi virus  saluran napas lainnya.

Tips dalam mengenali kesalahan

  • Bila sudah melakukan secara disiplin tetapi keluhan masih ada coba diamati 2 keadaan. Apakah anak sedang sakit atau ada makanan lainnya. kadang sakit ringan infeksi virus tidak disadari oleh orangtua ataupun dokter. Bila memang diyakini tidak ada infeksi virus maka harus dicermati ada penyebab makanan beresiko alergi yang dikonsumsi meski hanya sedikit.
  • Jangan terlalu percaya diri dan yakin bahwa tidak ada kesalahan yang diakukan saat melakukan program tersebut. Pengalaman membuktikan saat orangtua sangat yakin dan percaya diri tidak terjadi kesalahan semakin susah mencari kesalahan tersembunyi yang dilakukan. Apalagi bila ada orang lain di rumah. Karena banyak orang yang di rumah termasuk kakek, nenek, tante atau orang lain tidak menyadari, memahami dan mentoleransi program intervensi ini. Sehingga seringkali terjadi tidak setuju dan menolak dan tidak percaya dampak dan bahaya alergi makanan. Sehingga di depan kita setuju tetapi di belakang kita selalu mencoba-coba makanan meski hanya sedikit.
  • Bila masih kesulitan mencari faktor penyebab kegagalan tersebut maka segera konsultasikan ke dokter. Dokter yang cermat akan selalu berhasil menemukan kesalahan dan penyebab ketidak berhasilan program ibtervensi ini

Widodo Judarwanto 2012

The doctor of the future will give no medicine, but will instruct his patient in the care of the human frame, in diet and in the cause and prevention of disease.
Supported by

www.allergycliniconline.com

ALLERGY ONLINE CLINIC FOR CHILDREN, TEEN AND ADULT Yudhasmara Foundation www.allergyclinic.me GROW UP CLINIC I JL Taman Bendungan Asahan 5 Jakarta Pusat, Jakarta Indonesia 10210 Phone : (021) 5703646 – 44466102 GROW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430 phone 44466103 – 97730777 http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic Working together support to health of all by clinical practice, research and educations. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult

“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: ***Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen ***
Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967 Clinical – Editor in Chief : Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035

Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.
,
Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Allergy Clinic Online Information Education Network. All rights reserved

Keamanan dan Manfaat Penggunaan Susu Formula Kedelai Pada Penderita Alergi Susu Sapi

Keamanan Penggunaan Susu Formula Kedelai (Soya) Dan Kontroversinya

Susu formula soya yang mengandung tepung kedelai diperkenalkan hampir satu abad yang lalu. Pemberian Formula kedelai untuk bayi telah digunakan di Amerika Serikat selama lebih dari 100 tahun. Formula kedelai modern yang digunakan dalam alergi atau intoleransi terhadap susu formula berbasis sapi, diare pasca-infeksi, intoleransi laktosa dan galaktosemia. Penelitian meta analisis tentang pola pertumbuhan, kesehatan tulang dan metabolisme, reproduksi, endokrin, kekebalan tubuh dan fungsi saraf pada anak yang menggunakan susu formula kedelai ternyata tidak berbeda dengan kelompok anak dengn memakai susu berbasis susu sapi lainnya. Selain faktor keamanan penggunaan susu formula kedelai menimbulkan kontroversi khususnya adanya kandungan fitoestrogen dalam susu formula soya, tidak tepatnya indikasi penggunaan soya untuk alergi yang Non igE mediated, pemberian pada usia bayi dibawah 6 bulan dan penggunaan transgenic soya sebagai bahan pembuatan formula soya dan beberapa kpntroversi lainnya. Namun berbagai rekomendasi berdasarkan penelitian berbasis bukti ilmiah berbagai kontroversi tersebut belum terbukti.

Pemberian susu adalah merupakan masalah yang tersendiri pada penderita alergi susu sapi. Untuk menentukan penderita alergi susu sapi pilihan utama adalah susu ektensif hidrolisat. Tetapi beberapa penderita juga bisa toleran terhadap susu soya. Formula soya sering direkomendasikan untuk bayi dengan riwayat keluarga alergi susu untuk pencegahan sekunder. Suatu keadaan ketika telah terjadi gejala alergi sedangkan ASI sudah tidak bisa lagi diberikan. Kesalahan sering terjadi dalam diagnosis alergi susu sapi. Seringkali yterjadi verdiagnosis alergi susu sapi padahal anak tidak mengalami gangguan tersebut. Selain itu bila anak memang benar mengalai alergi sapi dan harus menggunakan soya sering timbul kontroversi penggunaannya

Formula kedelai untuk bayi telah di pasar selama hampir seratus tahun, antara 20% dan 25% dari formula yang dijual di AS yang berbasis kedelai. Formula kedelai menjadi populer sebagai formula alternatif untuk bayi yang alergi terhadap susu sapi. Beberapa bayi kurang alergi terhadap protein kedelai daripada protein susu sapi.

Seringkali kesalahan terjadi bahwa setiap anak mengalami tanda dan gejala alergi diadviskan susu hidrolisat parsial alergi seperti NAN HA, Nutrilon HA atau EnfaHa. Padahan susu tersebut hanya untuk prevention atau pencegahan alergi bukan untuk penderita alergi susu sapi. Tetapi memang beberapa bayi dengan gejala alergi yang ringan dapat mengkonsumsi susu hodrolisat parsial. Meskipun sebenarnya susu ini untuk pencegahan alergi bukan untuk pengobatan. Memastikan alergi susu sapi tidak mudah karena dalam keadaan tertentu tes alergi seperti tes kulit atau tes darah tidak bisa memastikannya. Memastikan alergi susu sapi harus dengan Chalenge test atau eliminasi provokasi. Hal inilah yang membuat seringkali terjadi overdiagnosis atau perbedaan pendapat di antara para dokter dalam menentukan kondisi alergi susu sapi apada anak atau bayi.

Susu formula soya adalah susu formula bebas laktosa untuk bayi dan anak yang mengalami alergi terhadap protein susu sapi. Susu Formula Soya adalah susu formula bebas laktosa yang aman dipakai oleh bayi dan anak yang sedang menderita diare atau memerlukan diet bebas laktosa. Soya menggunakan isolat protein kedelai sebagai bahan dasar. Isolat protein kedelai tersebut memiliki kandungan protein tinggi yang setara dengan susu sapi. Karbohidrat pada formula soya adalah maltodextrin, yaitu sejenis karbohidrat yang dapat ditoleransi oleh sistem pencernaan bayi yang terluka saat mengalami diare ataupun oleh sistem pencernaan bayi yang memang alergi terhadap susu sapi. Susu formula soya kurang lebih sama manfaat nutrisinya dibandingkan formula hidrolisat ekstensif, tetapi lebih murah dan rasanya lebih familiar.

Bayi yang menunjukkan iritabilitas, emesis, atau kolik susu berbasis protein sapi sering beralih ke susu formula kedelai dengan harapan menghilangkan gejala. Dengan tidak adanya sapi berbasis susu protein intoleransi, namun strategi ini tidak mungkin berhasil. Alergi protein susu sapi biasanya hadir dengan diare dan darah terlihat pada tinja. Sebuah formula protein hidrolisat adalah pilihan yang lebih baik untuk bayi tersebut. Selain itu, kedelai sendiri adalah alergen, dan jumlah bayi dengan susu sapi protein-induced enterocolitis akan peka terhadap protein kedelai juga.

American Academy of Pediatrics menyatakan bahwa susu formula berbasis protein kedelai merupakan alternatif yang masuk akal untuk bayi cukup bulan yang tidak bisa mentolerir sapi formula berbasis susu atau laktosa yang ditemukan dalam susu formula sapi. Orang tua yang lebih memilih diet berbasis vegetarian untuk bayi baru lahir istilah juga dapat disarankan untuk menggunakan formula berbasis protein kedelai. Namun, penggunaan rutin formula berbasis protein kedelai belum terbukti memiliki nilai dalam pencegahan alergi atau pengelolaan kolik infantil. Bayi dengan susu protein-induced enterocolitis sapi sering sensitif terhadap protein kedelai juga dan harus formula makan yang berasal dari protein terhidrolisis atau asam amino sintetis.

Seperti halnya pada ASI, kalsium dan fosfor pada susu formula soya memiliki perbandingan 2: 1 untuk menunjang pembentukan tulang dan gigi yang kuat. Susu formula ini juga ada yang mengandung asam lemak esensial, yaitu Omega 6 dan Omega 3 dengan rasio yang tepat sebagai bahan dasar pembentukan AA & DHA untuk tumbuh kembang otak yang optimal. Pemberian AA dan DHA secara langsung pada formula ini tidak terlalu penting karena sebenarnya tubuh bayi cukup bulan sudah bisa mensitesa atau memproduksi sendiri AA dan DHA dari asam lemak esessial lain yang ada dalam kandungan susu tersebut

Menurut AAP Indikasi penggunaan Susu Formula Soya adalah:

  • Pengganti susu sapi pada anak alergi susu sapi
  • Diet vegetarian
  • Bayi dengan defisiensi laktase herediter (jarang) atau galaktosemia, di mana bayi tidak bisa memetabolisme gula utama dalam susu (laktosa) atau komponen gula itu disebut galaktosa.
  • Formula kedelai yang bebas laktosa dapat diindikasikan pada bayi dengan intoleransi laktosa. Namun, penggunaannya harus dibatasi karena sangat sedikit perlu menghindari total laktosa.

Keamanan

  • Susu Formula berbasis protein kedelai memiliki sejarah panjang yang aman digunakan sebagai protein alternatif nabati untuk bayi. Penelitian jangka panjang prospektif atau retrospektif yang melibatkan lebih dari susu formula berbasis protein kedelai beberapa ratus bayi yang mengkonsumsi susu protein kedelai semua bukti yang ada menunjukkan bahwa formula ini aman
  • Sebuah kekhawatiran yang meluas yang telah dibangkitkan tentang keamanan berbasis protein susu formula kedelai adalah adanya fitoestrogen dalam bentuk isoflavon. Isoflavon merupakan fitokimia yang ditemukan dalam kedelai yang memiliki aktivitas estrogenik lemah dan secara teoritis dapat mempengaruhi endokrin dan perkembangan alat reproduksi. Setchell dan rekan memandang beredar konsentrasi plasma isoflavon kedelai pada bayi-makan dan menemukan tingkat 13,000-22,000 kali lebih tinggi dari estradiol biokimia terkait pada awal kehidupan. Namun tidak ada bukti sampai saat ini berbagai gejala klinis atau pertumbuhan atau cacat perkembangan yang berkaitan dengan konsumsi susu formula kedelai. Isoflavon diserap oleh bayi sebagian besar konjugasi dan dianggap dimetabolisme oleh bayi menjadi glukuronida dan sulfat senyawa yang mengerahkan aktivitas biologis sedikit atau tidak ada. Penelitian tambahan diperlukan untuk tegas menetapkan bahwa isoflavon tidak menyebabkan efek buruk pada bayi manusia.
  • Formula kedelai memenuhi kebutuhan gizi bayi jangka berkembang, termasuk semua vitamin, mineral, dan persyaratan elektrolit untuk bayi cukup bulan. Pertumbuhan yang memadai telah dibuktikan dalam studi yang membandingkan bayi yang menerima susu formula kedelai dengan protein susu sapi atau ASI . Selain itu, mineralisasi tulang dan serum kalsium dan fosfor dari bayi cukup bulan yang diberi susu formula protein kedelai yang mirip dengan bayi yang diberi susu formula protein sapi. Karena susu formula protein kedelai mengandung 1,5% phytates (senyawa fosfor yang mengikat dengan mineral seperti zat besi, zinc, dan kalsium dan mengganggu penyerapan mereka oleh tubuh), formula kedelai yang diperkaya dengan jumlah tambahan kalsium, fosfor, zat besi, dan zinc.
  • Dalam hal kecukupan gizi, data klinis yang luas telah menunjukkan bahwa kedelai berbasis protein formula memberikan nutrisi yang baik untuk bayi bahkan selama fase paling cepat pertumbuhan. Tidak efek buruk pada pertumbuhan telah diamati pada bayi sementara mengkonsumsi susu formula berbasis protein kedelai atau setelah konsumsi Formula berbasis protein kedelai.
  • Penggunaan susu formula kedelai dalam kaitannnya dengan fungsi kekebalan tubuh, beberapa studi didasarkan pada tikus atau awal
    studi menggunakan formula berbasis kedelai menunjukkan penurunan fungsi kekebalan tubuh (pada tikus) atau respon yang buruk terhadap vaksin polio pada bayi manusia. Penelitian tikus tidak terkontrol atau tidak ada tikus yang tidak diobati, atau tikus yang diobati dengan plasebo dan tidak memperhitungkan tekanan dari pengujian yang sebenarnya suntikan harian selama 35 hari. Namun ternyata penelitian awal susu kedelai rumus tidak lagi relevan. Studi terbaru yang lebih modern. Formula berbasis protein kedelai menunjukkan bahwa formula ini mendukung pengembangan sistem kekebalan tubuh normal pada anak, pertumbuhan bayitermasuk respon imun normal oral vaksin polio.
  • Penggunaan susu formula kedelai sebelum tahun 1970 sering dikaitkan dengan penyakit tiroid. Namun pada tahun 1970 susu formula isolat protein kedelai yang modern sudah diperkaya dengan yodium
  • Dalam hal perkembangan reproduksi, pengamatan paparan isoflavon pada hewan model untuk populasi manusia. Kesenjangan pengetahuan yang membatasi kemampuan untuk mempelajari beberapa studi hewan termasuk di antara spesies dalam hal perbedaan metabolisme dan perbedaan tingkat pemaparan isoflavon antara model hewan dan manusia
  • Studi pada bayi prematur, menunjukkan bahwa tingkat serum fosfor lebih rendah pada bayi prematur yang diberi susu formula berbasis protein kedelai, yang menyebabkan peningkatan insiden osteopenia pada bayi tersebut. Oleh karena itu, berbasis protein formula kedelai tidak dianjurkan untuk prematur bayi.
  • Dalam penelitian dalam masalah neurobehavioral melalui studi kohort retrospektif pada 811 orang dewasa yang mengkonsumsi baik protein kedelai formula berbasis atau susu formula berbasis susu sapi seperti bayi menunjukkan tidak ada perbedaan hasil pendidikan yang diukur dengan tingkat pendidikan tertinggi antara kedua kelompok ini.

Manfaat:

  • Susu formula berbahan dasar kedelai telah digunakan untuk lebih dari 30 tahun. Formula ini dibuat dari protein isolat kedelai dan mengandung sejumlah besar phytoestrogen kelas isoflavon. Sebagaimana ditentukan oleh HPLC, komposisi isoflavon dari formula tersedia secara komersial serupa secara kualitatif dan kuantitatif dan konsisten dengan komposisi isoflavon dari protein kedelai isolat. Genistein, ditemukan terutama dalam bentuk konjugat glikosidik, menyumbang 65% dari isoflavon dalam formula berbasis kedelai. Jumlah konsentrasi isoflavon dari formula berbasis kedelai siap untuk makan berbagai bayi 32-47 mg / L, sedangkan konsentrasi isoflavon dalam ASI manusia hanya 5,6 + / - 4,4 mcg / L (rata-rata + / - SD, n = 9). Oleh karena itu, bayi yang diberi formula berbasis kedelai yang terkena 22-45 mg isoflavon / d (6-11 mg x kg berat badan (-1) xd (-1)), sedangkan asupan fitoestrogen ini dari susu manusia diabaikan (<0,01 mg / d). Konsentrasi isoflavon plasma dilaporkan sebelumnya untuk bayi berusia 4 bulan yang minum formula berbasis kedelai adalah 654-1775 mcg / L (mean: 979,7 mcg / L: Lancet 1997:350; 23-7), jauh lebih tinggi dari konsentrasi plasma dari bayi yang diberi baik susu formula susu sapi (rata-rata + / - SD: 9,4 + / - 1,2 mcg / L) atau susu payudara manusia (4,7 + / - 1,3 mcg / L). Konsentrasi plasma steady state tinggi isoflavon pada bayi yang diberi susu formula berbasis kedelai menunjukkan adanya penurunan biotransformasi usus. Hal ini dibuktikan oleh konsentrasi rendah atau tidak terdeteksi equol dan metabolit lainnya, dan dikelola oleh paparan harian konstan dari sering menyusui. Isoflavon beredar pada konsentrasi yang 13,000-22,000 kali lipat lebih tinggi daripada konsentrasi estradiol plasma pada awal kehidupan. Paparan phytoestrogen ini awal kehidupan mungkin memiliki manfaat kesehatan jangka panjang untuk penyakit yang tergantung hormon. Isoflavon genistein, daidzein, dan glikosida mereka, ditemukan dalam konsentrasi tinggi pada kedelai dan makanan kedelai protein, mungkin memiliki efek yang menguntungkan dalam pencegahan atau pengobatan banyak penyakit tergantung hormon. Karena ini bioaktif phyto-estrogen memiliki berbagai kegiatan hormonal dan non hormonal, telah menyarankan bahwa efek samping dapat terjadi pada bayi yang diberi susu formula berbahan dasar kedelai.
  • Konsumsi kedelai dapat melindungi terhadap kanker tergantung hormon, mungkin sebagian karena isoflavon daidzein dan genistein, yang lemah estrogenik. Penelitian tentang metabolisme dan disposisi dari phytoestrogen ini pada manusia. Selama 1 bulan minum susu kedelai setiap hari sebanyak 1.065 L (36 oz) susu kedelai, menghasilkan 80-210 mg isoflavon setiap hari. Pada jeni kelamin perempuan awalnya diekskresikan konjugat isoflavon lebih dalam urin dibandingkan laki-laki. Penerimaan konjugat dari genistein, daidzein, dan equol lebih besar dari jumlah yang tertelan pada wanita dan masing-masing orang-orang pada pria. Penurunan progresif dalam ekskresi genistein dan daidzein diamati pada wanita tapi tidak pada pria selama penelitian. Setidaknya 10% dari mengkonsumsi daidzin yang diekskresikan dalam urin sebagai equol konjugat dalam satu pria dan satu wanita setelah konsumsi kedelai pertama. Tiga perempuan, tetapi ada lebih banyak orang mengembangkan kemampuan untuk memproduksi dan mengeluarkan sejumlah besar equol. Konstanta tingkat penyerapan (k (e)) dari isoflavon yang diperkirakan 0,24-0,50 h (-1). Tingkat eliminasi (k (e)) untuk genistein, daidzein, dan equol lebih kecil pada wanita dibandingkan pada pria . Dengan demikian, ekskresi nilai paruh genistein yang lebih lama pada perempuan dibandingkan pria setelah konsumsi kedelai. Ekskresi paruh dipersingkat secara progresif pada wanita tetapi diperpanjang secara progresif pada pria selama periode penelitian. Dengan demikian, metabolisme isoflavon dan disposisi dipengaruhi oleh durasi konsumsi kedelai dan berdasarkan jenis kelamin.

Ringkasan

Dari berbagai kajian ilmiah baik meta analisis mendalam dari berbagai penelitian dan hasil studi praklinis atau klinis telah menunjukan bahwa tidak ada bukti buruk dan negatif dari populasi hewan atau manusia dewasa atau bayi untuk menunjukkan bahwa konsumsi isoflavon yang dapat mempengaruhi kesehatan manusia, pertumbuhan, perkembangan, kesehatan tulang dan metabolisme, reproduksi, endokrin, kekebalan tubuh dan fungsi saraf atau reproduksi.

Referensi

  • Vandenplas Y, Castrellon PG, Rivas R, Gutiérrez CJ, Garcia LD, Jimenez JE, Anzo A, Hegar B, Alarcon P. Safety of soya-based infant formulas in children. Br J Nutr. 2014 Apr 28;111(8):1340-60. doi: 10.1017/S0007114513003942. Epub 2014 Feb 10.
  • BernsteinIL, StormsWW. Practice parameters for allergy diagnostic testing. Joint Task Force on Practice Parameters for the Diagnosis and Treatment of Asthma. The American Academy of Allergy, Asthma and Immunology and the American College of Allergy, Asthma and Immunology. Ann Allergy Asthma Immunol 1995; 75:543–625.
  • Ariyanto Harsono, Kontroversi pemakaian Susu Formula Kedelai pada Anak Alergi Susu Sapi. http://klinikallergy.blogspot.com/2013/04/controversies-on-use-of-infant-soy.html
  • Miniello VL, Moro GE, Tarantino M, Natile M, Granieri L, Armenio L. Soy-based formulas and phyto-oestrogens: a safety profile. Acta Paediatr Suppl. 2003 Sep;91(441):93-100.
  • Crinella FM. Does soy-based infant formula cause ADHD? Update and public policy considerations. Expert Rev Neurother. 2012 Apr;12(4):395-407.
  • Setchell KD, Zimmer-Nechemias L, Cai J, Heubi JE. Isoflavone content of infant formulas and the metabolic fate of these phytoestrogens in early life. Am J Clin Nutr. 1998 Dec;68(6 Suppl):1453S-1461S
  • Setchell KD, Zimmer-Nechemias L, Cai J, Heubi JE.Exposure of infants to phyto-oestrogens from soy-based infant formula. Lancet. 1997 Jul 5;350(9070):23-7.
  • Lu LJ, Anderson KE. Sex and long-term soy diets affect the metabolism and excretion of soy isoflavones in humans Am J Clin Nutr. 1998 Dec;68(6 Suppl):1500S-1504S.
  • Lasekan JB, Ostrom KM, Jacobs JR, et al. Growth of newborn, term infants fed soy formulas for 1 year. Clin Pediatr (Phila). 1999;38:563-571.
  • Hillman LS, Chow W, Salmons SS, et al. Vitamin D metabolism, mineral homeostasis, and bone mineralization in term infants fed human milk, cow milk-based formula, or soy-based formula.J Pediatr . 1988;112:864- 874.
  • Strom BL, Schinnar R, Ziegler EE, et al. Exposure to soy-based formula in infancy and endocrinological and reproductive outcomes in young adulthood.J Am Med Assoc . 2001;286:807-814.
  • Safford B, Dickens A, Halleron N, et al. A model to estimate the oestrogen receptor mediated effects from exposure to soy isoflavones in food. Regul Toxicol Pharmacol . 2003;38:196-209.
  • Clark J. Female reproductive and toxicology of estrogen. In: Korach K, ed. Reproductive and Developmental Toxicology . New York: Marcel Dekkar; 1998.
  • Businco L, Bruno G, Giampietro PG, et al. No oestrogen hormonal effects in long-term soy formula fed children [abstract]. J Allergy Clin Immunol. 1999;103 (1 Part 2):S169.
  • Cordle C, Winship T, Schaller J, et al. Immune status of infants fed soy- based formulas with or without added nucleotides for 1 year: part 2: immune cell populations.J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2002;34:145-153.
  • Ostrom KM, Cordle CT, Schaller JP, et al. Immune status of infants fed soy-based formulas with or without added nucleotides for 1 year:part 1: vaccine responses, and morbidity. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2002;34:137-144

 

 

dr Widodo Judarwanto, pediatrician

Supported by

www.allergycliniconline.com

ALLERGY ONLINE CLINIC FOR CHILDREN, TEEN AND ADULT Yudhasmara Foundation www.allergycliniconline.com GROW UP CLINIC I JL Taman Bendungan Asahan 5 Jakarta Pusat, Jakarta Indonesia 10210 Phone : (021) 5703646 – 44466102 GROW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430 phone 44466103 – 97730777 http://growupclinic.com http://www.facebook.com/GrowUpClinic Creating-hashtag-on-twitter@growupclinic Working together support to health of all by clinical practice, research and educations. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: ***Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen *** Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967 Clinical – Editor in Chief : Dr WIDODO JUDARWANTO, pediatrician email : judarwanto@gmail.com Creating-hashtag-on-twitter: @WidoJudarwanto www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035
Curriculum Vitae Widodo Judarwanto

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.

Allergy Clinic Online Facebook Page

Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2014, Allergy Clinic Online Information Education Network. All rights reserved